“扑通——扑通——”手术室里，监护仪上传来沉稳而有力的搏动声，一颗全新的心脏在李奶奶（化名）的胸腔内重新起跳，那节律清晰、坚定，仿佛在回应她二十多年来无数次的期盼。
近期，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“浙大邵逸夫医院”）心脏大血管外科主任赵海格领衔多学科团队，为身患终末期肥厚型心肌病的李奶奶成功实施心脏移植手术，为老年重症心衰患者重启人生。
二十余年病痛煎熬，心跳一点点减弱
元股证券:ygzq.hk李奶奶今年65岁，在二十多年前就出现了胸闷气急的症状。起初，她以为休息便能缓解，一再延误诊疗。随着年岁增长，心功能持续衰退，十年前家族亲人突发心脏病猝死，终于让她敲响了警钟。
2016年，李奶奶来到浙大邵逸夫医院就诊，检查确诊为肥厚型心肌病、室间隔增厚、左心功能不全，基因检测提示致病基因突变，随时存在恶性心律失常、猝死的风险。
当时，团队为她植入ICD体内自动除颤起搏器，长期进行规范药物治疗，但心肌损伤不可逆，心功能逐年下滑，疾病仍在暗处蚕食着她的生活。到术前，李奶奶走两步路便喘不上气，每隔数月就要住院调理，心脏射血分数EF值不足30%（成年人正常范围为50%—70%），终末期心衰彻底困住了她的生活。
当医生首次提出“心脏移植”时，李奶奶本能地退缩了：心脏还能移植？这风险她扛得下来吗？是医护团队一次次俯身床前，用通俗的语言解释手术流程，用过往成功案例驱散未知恐惧；也是家人的日夜陪伴与温柔鼓励，让她终于鼓起勇气，郑重地在移植登记表上签下名字。今年7月，在等待三个月后，供心匹配成功的好消息终于传来。
1.5小时极速吻合，停摆的心重新跳动
供心离体后，每一秒缺血都是对心肌的侵蚀，前期必须做好周密的准备工作。
赵海格第一时间组织MDT多学科联合会诊，心脏大血管外科、重症医学科、心内科、麻醉科、超声医学科、检验科、输血科、OPO器官捐献协调员、临床营养科专家齐聚研讨，一一拆解高龄、肥厚型心肌病、体内植入ICD、潜在肺动脉高压等多重手术难点，定制了一套个体化治疗方案。
7月8日下午，手术正式打响，摆在团队面前的是供心保护、血管吻合、循环切换三大核心技术难关。赵海格主任坐镇指挥，何帆、洪建茂医生以最快速度完成供心获取，严丝合缝地压缩热缺血与冷缺血时间；体外循环建立后，团队精准吻合左心房、主动脉、肺动脉等关键血管，并采用超快速开放技术，最大限度减轻再灌注损伤。从供心离体到重新恢复血液供应，全程仅用1.5小时。
开放血管数分钟后，那颗崭新的心脏便自主而有力地在李奶奶的胸腔里跳动起来；体外循环辅助0.5小时后平稳撤机，它就此稳稳地接过了延续生命的重任。
新手股票配资入门多学科协同作战，筑牢安全防线
移植被誉为外科手术“皇冠上的明珠”，而明珠的光泽，离不开台下无数双手的擦拭与托举。
手术成功只是重生的起点，术后监护是决定长期生存的关键战场。重症医学科张舸主任医师带领丁茱萸、吴佳玲护士长护理团队，开启24小时无间隙守护：紧盯心功能、凝血、心律、免疫排斥、肾功能……每一项指标波动都牵动神经。他们陪着李奶奶连闯移植物功能障碍、重症感染、急性排斥三大生死关，每一次险情都被扼杀在苗头。
术后第二天，李奶奶顺利拔除气管插管，心率、血压全程稳定，在医护循序引导下，她开始床上活动、坐起、站立；术后5天，从ICU转入移植普通病房；仅一周，她就从术前寸步难行，转变为可独立在走廊来回步行。复查心脏彩超显示，EF值从术前不足30%大幅提升至69%，心脏功能恢复至正常区间。术后两周，李奶奶各项指标全部达标，顺利出院。
8月20日，李奶奶回院复查，各项心脏相关指标恢复理想，身体状态平稳。她和医生说，自己精神很好，日常起居都能自理了。这不仅是心脏的复跳，更是一个生命重新获得“日常”的礼赞。
“老年重症心衰患者不该被轻易划入手术禁区。年龄只是参考，生命的意愿才是准绳。”赵海格表示，“从术前多学科精准研判，到术中极限守护心肌，再到术后精细化全程监护配资平台安全性怎么评估，医学技术的发展正在不断拓宽高龄重症心脏病患者的生命边界，可以为更多终末期心衰患者带来重生希望。”
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